王励贤2012年

如今，成都老年康复医院营养科经历了两次扩建，团队从1人发展到20人。荣获老年营养三项“全国第一”成果……敢于拼搏，勇于创新，或许是对王立贤最好的总结。

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一碗煎蛋面引发的危机感

2018年之前，保健院营养科与大多数医院营养科一样，提供临床营养诊疗和肠内营养服务。直到工作中遇到一位老太太，王立贤才开始反思自己所从事的营养服务能为老年人带来什么。

那是一位处于疾病末期的老妇人。她每天最大的愿望就是吃一碗热气腾腾的煎蛋面。但由于当时条件有限，营养科无法为老人提供膳食，她只能给婆婆提供各种餐食。肠内营养制剂。但老爷子最想吃的却是那碗热气腾腾的煎蛋面。为了满足婆婆的心愿，王丽贤找到了医院的外包食堂，给婆婆做了每天想吃的煎蛋面。 “外包食堂做的是‘大锅饭’。煎蛋面虽然要求不高，但每天都要做新鲜的，做了一个星期后，他们就不想做了，甚至不愿意付钱，因为觉得太多了。麻烦。”

入行五年，她发现自己连一碗煎蛋面都满足不了老人。王励贤形容自己“那一刻几乎泪流满面”。这是她第一次对自己的职业价值产生怀疑和思考。

02

真正的营养是给老年人尊严

“什么是真正的营养？必须从老年人的营养需求出发，给他们尊严。”但如何改变现状呢？王丽贤向领导提出，她要提供“以患者为中心”的个性化膳食营养服务，要对现在的营养科进行大刀阔斧的改革——从“大锅饭”到个性化，从单一的临床营养服务。临床营养+膳食营养“两条腿走路”的新模式。

放眼全国，当时其实还没有膳食营养的概念。 “如果不吸取教训，那就创新。我去找了医院领导肖红松，现在是保健中心总经理兼院长，抱着这样的心态，这件事就大了，不然我就被解雇了。”结果肖老师听到我的想法后非常支持，当时医院正要设立VIP病房，领导就让我在VIP病房试试，需要的时候招人，并在需要时给我空间“在此。就这样，王立宪开始在VIP病房实践他的膳食营养服务理念。

那么，膳食营养服务应该怎么做呢？王立宪认为，老人需要的事情我们一定要办。它是个性化的膳食和营养服务，而不是像外包厨房那样只是做“大锅饭”。她开始寻找自己的出路——在没有厨房的情况下，她设计了一个功能齐全的厨房，满足她个性化的备餐需求。很多熟悉王丽贤的人可能不知道，她在选择临床营养学之前，是想学设计专业的。她曾经梦想成为一名设计师。因此，从CAD图纸设计到装修规划，再到营养部餐饮厨房设施设备的采购，她都亲自操刀。

在王立贤看来：“设计并不是凭空而来，它与营养科的临床诊疗流程、规范管理和未来规划密切相关。”不仅如此，王立宪的设计“业务”还扩展到其他医院，并参与了省级项目。建有国内外十几家医院的营养科，他也成为业内名副其实的“营养科最会画CAD图纸的人”。

王立贤绘制的CAD设计图

王立贤还细化了营养科的分工，建立了规范的临床营养诊疗体系。她介绍：临床营养师通过对老年人的营养筛查、评估和临床检查指标，制定个性化的营养干预方案，比如老年人是否需要肠内营养或膳食营养；膳食营养师会根据每位老人的需求量身定制方案。我们会根据他们的饮食喜好、饮食禁忌、宗教信仰等，制定适合他们的营养餐。同时，我们每天会进行两次查餐，记录老人的饮食状况，并根据老人的反馈及时调整菜品。

此外，科室还设有肠内配制员、营养配餐员、营养厨师等，在精细化的分工和体系下，整个营养科室像“流水线”一样有序运转。

王立贤绘制的临床营养管理流程图

“精细化的岗位分工可以让我们团队做事更有效率、更有成效。”此时的王立贤不仅是一名高级临床营养师，更是一名优秀的科室经理。

王立贤（右三）荣获古联医疗“优秀管理者”奖

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每周开发/改进一道菜

王立宪还带领他的团队开发和改进老年友好膳食。在保健所营养部，有一个特殊的地方——食品研发室。从2018年开始，营养部每周都会开发或改进一道餐菜，如夏季的“多巴胺饮料”、秋季的“小雕梨汤”、滋阴健脾的白玉方糕、以及适合陈年的粽子。月饼等。目前，这里已开发/改进了300多种适龄餐点。

开发/改进适合年龄的饮食

为什么要这样坚持呢？王立贤说：“因为适合老人的饭菜很少，所以我们作为一个专业团队，不断创新。我们的营养师很受医院老人的欢迎，因为我们把老人当作自己的爷爷奶奶一样。每一天每一天查房提供‘耳对耳服务’，在老人耳边询问‘今天想吃什么’、‘味道好不好’……”

一切研发和改进都要以需求为导向，让老人百吃不厌，这就是餐食服务的宗旨。

营养部“贴耳服务”

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老年人营养，路就在你脚下

经过十年的努力，在王立贤的带领下，保健院营养部取得了骄人的成绩。不仅连续三年荣获四川省临床营养质控中心颁发的“优秀临床营养科室”称号，还在全国荣获三项殊荣。首批——2019年成为国家首批“老年营养示范病房”，2022年成为国家卫健委第一批“临床营养科建设试点单位”，2023年评为作为国家首批“老年营养标准化建设达标单位”，奠定了老年营养专业的基础。坚实的基础。

2024年营养部合影

营养系规范的营养教学体系也吸引了众多医学生和同事前来实习和深造。目前，该系不仅承担成都医学院护理学院的营养教学工作，同时也是成都医学院检验学院的实习教学基地。还接收省内外各大医院、单位的学员。累计培训实习生60余人。共接收省内外先进学生30余名，参与和指导10余家单位、院校营养科室建设。

成都医学院临床营养学研究生培养

面向未来，王立宪探索的脚步从未停止。她计划从2024年开始，每季度撰写一篇学术文章，联合科技公司自主开发适龄营养软件，并与大学合作共同培养人才，实现老年医学产学研一体化发展。 3到5年内的营养。王丽娴和她的营养团队也开通了短视频账号，准备深入时下热门的新媒体领域，真正践行了她常挂在嘴边的那句话“以开放的心态拥抱不确定性”。

老年人营养：前方路在何方？王立宪的答案是，路就在你脚下！

《中国临床营养网》编辑部